Hydroquinone Và Nguy Cơ Tiềm Ẩn (Phần 1)

Bất kỳ sự lão hóa nào đều có thể biểu hiện trên làn da, từ các nếp nhăn cho đến tình trạng tăng sắc tố trên da.Bên cạnh đó, sự gia tăng tỷ lệ mụn trứng cá ở người trưởng thành thường là nguyên nhân chính gây tăng sắc tố sau viêm và nám, nhất là ở phụ nữ dẫn đến việc tăng nhu cầu sử dụng các sản phẩm làm sáng, cải thiện làn da.   Nhiều năm gần đây, hydroquinone được xem là chất cải thiện làn da hiệu quả nhất, điều trị một số hậu quả do phơi nhiễm với ánh nắng mặt trời như vết sắc tố da, tăng sắc tố sau viêm, nám và một số dạng tăng sắc tố khác có liên quan đến lão hóa da. Tại Hoa kỳ, hydroquinone được phân loại như một loại thuốc không kê đơn (OTC), có thể sử dụng với nồng độ khoảng 2%.  Hầu hết đơn thuốc đều sử dụng hydroquinone ở nồng độ cao hơn, khoảng 3-4% trong công thức điều chế, đôi khi có thể lên đên 10% trong một số các sản phẩm có sẵn tại nhà thuốc.Trong những chỉ định của bác sĩ, hydroquinone thường được kết hợp với một số hoạt chất khác như tretinoin, retinol, vitamin C hoặc glycolic acid. Cơ chế tác dụng Có rất nhiều giả thiết về cơ chế hoạt động của hydroquinone gây ảnh hưởng đến sự tăng sắc tố trên da. Một số nghiên cứu cho rằng nó làm biến tính protein tổng hợp nên melanin, nguyên nhân gây biến đổi sắc tố trên da.  Nghiên cứu khác thì cho rằng chúng ức chế enzyme tyrosinase, cũng như việc tổng hợp protein có liên quan đến melanin. Do khả năng gây độc của nó trên tế bào melanocyte, làm gián đoạn quá trình cơ bản trong tế bào, bao gồm quá trình tổng hợp DNA và RNA. Bất kể hiệu quả của chúng, trong thời gian gần đây, người ta chú ý và nghiên cứu nhiều hơn đến độ an toàn của hydroquinone khi sử dụng trên da. Hydroquinone có an toàn? Chắc chắn rằng, hydroquinone có hiệu quả thực sự trong việc làm cải thiện màu sắc của các vết đốm da; tuy nhiên, điều thu hút sự tập trung ở đây là tính an toàn của nó. Không chỉ vậy, người ta cũng lo ngại về phản ứng quá mẫn của nó trên bệnh nhân; nhiều bệnh nhân có phản ứng dị ứng đối với hydroquinone, và một số khác bị viêm da tiếp xúc nghiêm trọng khi sử dụng hydroquinone nhiều lần; và hơn nữa, người ta lại sử dụng kem bôi có chứa steroid để điều trị những kích thích có liên quan. Trong một số trường hợp nghiêm trọng có thể xảy ra hội chứng biến đổi màu da “onchronosis”, từng mảng da bị nhăn nheo, và có màu từ xanh đến đen; hoặc hội chứng tăng sắc tố kèm theo giống như những tổn thương do mụn trứng cá gây ra.  “Onchronosis” thường xảy ra khi sử dụng hydroquinone ở nồng độ cao và phổ biến ở màu da sẫm hơn. Tuy nhiên, ở nồng độ thấp hơn cũng có thể gây ra đáp ứng ngoại lệ, khiến nhiều bác sĩ da liễu đặt ra các nguyên tắc sử dụng trên bệnh nhân với liệu trình 4 tháng dùng hydroquinone, ngưng sử dụng 4 tháng tiếp theo, và tiếp tục sử dụng trong 4 tháng kế tiếp, và cứ tiếp tục như vậy. Trong suốt những tháng ngưng sử dụng, chất làm sáng da không chứ hydroquinone có thể được khuyến khích sử dụng. Một mối quan tâm khác lo ngại việc hydroquinone có thể làm gây ra hội chứng giảm sắc tố và tạo những đốm trắng trên da.Trường hợp này thường xảy ra ở bệnh nhân có da dầu. Là một dẫn xuất của benzene, hydroquinone có nguy cơ gây đột biến tiềm ẩn.The Occupational Safety and Health Administration (OSHA), USA cho rằng hydroquinone gây đột biến và có khả năng gây ung thư. Năm 1994, “ the Journal of the American College of Toxicology” (the International Journal of Toxicology) đã công bố các phụ lục báo cáo cuối cùng trong nghiên cứu đánh giá mức độ an toàn của hydroquinone.Kết luận hydroquinone là tác nhân gây độc tế bào mạnh, gây đột biến và đột biến DNA, không nên sử dụng trong bất kỳ dạng sản phẩm nào. Nó chỉ an toàn đối với các sản phẩm tẩy rửa và sử dụng với nồng độ dưới 1%. Khi kết luận này được công bố, nhiều nhà sản xuất mỹ phẩm đã ngừng sử dụng hydroquinone và một số quốc gia đã đi đến lệnh cấm sử dụng hydroquinone trong các sản phẩm làm trắng da. Chúng vẫn được sử dụng tại Châu Phi và Châu Á, nhưng đã bị cấm tại các nước Liên minh châu Âu (EU) và Nhật Bản. Tuy nhiên, rất nhiều sản phẩm làm trắng da có chứa hydroquinone vẫn còn tồn tại trên thị trường cho đến ngày nay.  Thực tế, hầu hết các serum và kem làm trắng da vẫn chứ hydroquinone với nồng độ 2% hoặc nhiều hơn.  Dù bất kì lý do nào, hydroquinone vẫn là thành phần làm trắng da duy nhất được công nhận bởi FDA Hoa Kỳ, và việc sử dụng nó tuân thủ theo những chuyên luận cụ thể, với sự chỉ định hydroquinone như chất làm trắng da duy nhất được chấp nhận.Điều này có nghĩa là việc sử dụng các hoạt chất khác để điều trị chứng tăng sắc tố không được gọi là chất làm trắng, hoặc sáng da.Do đó, thuật ngữ “brightener” được đặt ra cho những lựa chon thay thế không chứa hydroquinone. Gần đây nhất, vào năm 2007, FDA công bố ý định cấm sử dụng hydroquinone trong các sản phẩm OTC do mối lo ngại về mức độ an toàn của nó, nhưng vẫn chưa có quy định chính thức nào về việc này. Hội đồng CIR (Cosmetic Ingredient Review) đã đồng ý xem xét lại mức độ an toàn của hydroquinone và báo cáo lại vào tháng 3 năm 2009.

Trả lời